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異地就醫(yī)備案

概述

異地就醫(yī)備案是指參保人到參保地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),事先向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)備就醫(yī)去向、原因等必要信息,以提高異地就醫(yī)可靠性和結(jié)算成功率的便民管理措施。事先異地就醫(yī)備案目的是為了精準(zhǔn)鎖定異地就醫(yī)人員,提升系統(tǒng)響應(yīng)速度,將參保人員身份認(rèn)定、待遇類型確認(rèn)等提前完成,將基金支付歷史記錄、個(gè)人賬戶金額,以及最新聯(lián)系方式等相關(guān)信息事先采集起來,將影響直接結(jié)算的隱患在備案的過程中盡量消除,保證入院登記和出院結(jié)算一次成功,讓患者放心就醫(yī)。

申請對(duì)象

基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。

享受待遇

參保人員進(jìn)行異地就醫(yī)備案后,異地就醫(yī)可按規(guī)定享受醫(yī)保待遇和直接結(jié)算;未辦理備案,不僅不能直接結(jié)算,還會(huì)影響醫(yī)保待遇。

 

注:目前除三明、南平外,省內(nèi)異地就醫(yī)無需辦理異地就醫(yī)備案;跨省異地就醫(yī)均需辦理異地就醫(yī)備案。因急診異地就醫(yī)的,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳急診標(biāo)識(shí),視同已備案,無需辦理異地就醫(yī)備案。

辦理材料

1. 異地就醫(yī)登記備案表

2. 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡任選其一

3. 長期居住認(rèn)定材料或個(gè)人承諾書任選其一

辦理流程

登記備案

參保人員可通過參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序等多種線上渠道申請辦理異地就醫(yī)登記備案。

國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP

第一步,進(jìn)入國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP首頁,在【在線辦理】模塊,點(diǎn)擊【異地備案】。

第二步,點(diǎn)擊【異地就醫(yī)備案申請】,選擇就醫(yī)地,選擇備案類型,點(diǎn)擊【開始備案】。

 

第三步,點(diǎn)擊【我已閱讀,開始備案】,根據(jù)提示填寫相關(guān)信息,點(diǎn)擊【提交備案】,即可完成備案。

閩政通APP

第一步,打開閩政通APP,點(diǎn)擊【醫(yī)保服務(wù)】。

第二步,點(diǎn)擊【異地就醫(yī)備案】,根據(jù)提示填寫相關(guān)信息,點(diǎn)擊【保存】,完成備案。

“福建醫(yī)療保障”微信小程序

第一步,打開“福建醫(yī)療保障”微信小程序,點(diǎn)擊【全部】。

第二步,點(diǎn)擊【異地就醫(yī)備案】,根據(jù)提示填寫相關(guān)信息,點(diǎn)擊【保存】,完成備案。

取消備案

參保人員可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、閩政通APP等線上渠道取消異地就醫(yī)備案。

國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP

第一步,進(jìn)入國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP首頁,點(diǎn)擊【異地備案】。

第二步,點(diǎn)擊【備案記錄】,點(diǎn)擊【自助開通】,選擇要撤銷的記錄,點(diǎn)擊【取消備案】即可撤銷。

閩政通APP

第一步,打開閩政通APP,點(diǎn)擊【醫(yī)保服務(wù)】。

第二步,點(diǎn)擊【我的辦件】,選擇異地就醫(yī)備案登記,點(diǎn)擊【撤銷】,即可取消備案。

     

進(jìn)度查詢

進(jìn)入國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP首頁,點(diǎn)擊【異地備案】,點(diǎn)擊【備案記錄】,隨時(shí)查詢辦理進(jìn)度。

常見問題

一、備案有效期是多久?

一般來說異地長期居住人員的備案長期有效,臨時(shí)外出就醫(yī)人員的備案有效期一般為6個(gè)月(時(shí)限以各參保地具體規(guī)定為準(zhǔn))。

 

二、可以一次備案多個(gè)地市嗎?

一次只能備案一個(gè)異地統(tǒng)籌區(qū),需變更備案統(tǒng)籌區(qū)的,可注銷原備案后,再次申請新增辦理。

 

三、備案后回參保地就醫(yī)還能享受醫(yī)保報(bào)銷待遇嗎?

可以。異地長期居住或是臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后,在備案有效期內(nèi),回參保地就醫(yī)的,無需取消現(xiàn)有異地備案即可在參保地就醫(yī)并直接結(jié)算,按規(guī)定享受醫(yī)保待遇。

政策文件

國家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))

咨詢電話

若您對(duì)醫(yī)保政策有疑問,可撥打電話咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

省本級(jí):0591—12345轉(zhuǎn)省醫(yī)保

福州:0591—12345轉(zhuǎn)3

廈門:0592—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保

寧德:0593—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保

莆田:0594—12345轉(zhuǎn)2

泉州:0595—12345轉(zhuǎn)1

漳州:0596—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保

龍巖:0597—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保

三明:0598—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保

南平:0599—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保

平潭:0591—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保

參考資料
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